Список основных нейропатических болевых синдромов, или других болей, сопровождающихся нейропатическим компонентом – показания к нейростимуляции.

БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ ЛИЦА Невралгия и нейропатия тройничного нерва (в том числе болевая анестезия лица).
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ Некоторые формы мигрени, кластерная головная боль, цервикогенная (связанная с шейным отделом позвоночника) головная боль, затылочная невралгия, головные боли напряжения.
КОМПЛЕКСНЫЙ РЕГИОНАРНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ Болевые синдромы в верхних и нижних конечностях после травм, термических, химических и других повреждений, после длительной иммобилизации конечностей (например, в гипсовой повязке) — Рефлекторная симпатическая дистрофия КРБС I типа. Болевые синдромы вследствие повреждений нервов конечностей (травматического, химического, радиационного или др. происхождения), а также после операций на нервах верхней и/или нижней конечности — КРБС II типа (КАУЗАЛГИЯ).
БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ АМПУТИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ: а) культевые боли без фантома, б) фантомные боли в конечности
БОЛЬ В СПИНЕ. РАДИКУЛИТ, ЛЮМБАГО, ЛЮМБАЛГИЯ, ДОРСОПАТИЯ. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ: Сохраняющиеся или усиливающиеся боли после таких операций, как удаление грыжи межпозвонкового диска, декомпрессивной ламинэктомии и других операций на позвоночнике и спинном мозге.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Боль после операций на органах грудной клетки (постторакотомический болевой синдром). Боль после операций на молочной железе (постмастэктомический болевой синдром).
МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ
ХРОНИЧЕСКАЯ ТАЗОВАЯ БОЛЬ – КОКЦИГОДИНИЯ (боль в области копчика),
ВУЛЬВОДИНИЯ (боль в области преддверия влагалища), боль в ано-генитальной, перианальной области.
ИШЕМИЧЕСКИЕ БОЛИ Ишемические боли в верхних и нижних конечностях: Болезнь Рейно, Бергера, Лериша, облитерирующий эндартериит и другие болевые синдромы на фоне недостаточности кровообращения в верхних и нижних конечностях. Стенокардия — медикаментозно-резистентные формы ишемической болезни сердца, при отсутствии показаний или наличии противопоказаний к шунтирующим операциям. Возможно также применение в качестве дополнительного метода к шунтирующим и/или стентирующим операциям.
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ: Болевые синдромы после нарушений кровообращения или травмы головного и/или спинного мозга. Постинсультные болевые синдромы.
ДИАГНОСТИКА
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ: 1. Неврологическое обследование 2. Анкетирование для определения характера болевого синдрома 3. Тестирование по шкалам боли и качества жизни 4. Нейроортопедическое обследование 5. Диагностическая чрескожная электронейростимуляция 6. Транскраниальная магнитостимуляция (ТКМС) 7. Обследование нейропсихолога
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Компьютерная томография (КТ) 2. Магнито-резонансная томография (МРТ), 3. Функциональная МРТ, 4. Доплерография сосудов головного мозга, 5. Рентгенография черепа и позвоночника, 6. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), 7. Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП), 8. Электронейромиография (ЭНМГ), 9. Общие и биохимические анализы, анализ крови на гормональный профиль, ЭКГ, ЭхоКГ и другие.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
1. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (КОРРЕКЦИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ, РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ФИЗИОТЕРАПИИ; ПСИХОТЕРАПИЯ).
2. БЛОКАДЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ БЛОКАДЫ с помощью эпидурального или субдурального катетера. Внутрикостные блокады.
3. ИНЪЕКЦИИ БОТОКСА, ДИСПОРТА, КСЕОМИНА и др. препартов БОТУЛИНИЧЕСКОГО ТОКСИНА
4. ЧРЕСКОЖНАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ
5. ХРОНИЧЕСКАЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ:
• ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
• ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ СПИННОГО МОЗГА
• ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ГЛУБИННЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА
• ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ МОТОРНОЙ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА МЕТОДЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ
При неэффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев необходимо рассмотреть возможность применения методов нейростимуляции. К методам нейростимуляции относится хорошо известная всем чрескожная электронейростимуляция. Однако, в силу своей неинвазивности она также относится к методам консервативной терапии и среди прочих физиотерапевтических процедур входит в комплекс мероприятий применяемых на первом этапе лечения болевых синдромов.
К методам хирургической нейростимуляции относятся:
 Хроническая электростимуляция периферических нервов
 Хроническая электростимуляция спинного мозга
 Хроническая электростимуляция глубинных структур и коры головного мозга.
Все вышеперечисленные методы осуществляются с помощью имплантируемых устройств – нейростимуляторов. Не останавливаясь подробно на устройстве этих приборов (см. ссылку – www.medtronic.com), можно отметить только основные его составляющие. Система для нейростимуляции состоит из самого нейростимулятора (или генератора импульсов), в котором встроена батарея, рассчитанная на 5-10 лет работы; электрода; программатора, с помощью которого программируется работа нейростимулятора, и пульта управления системой для пациента. Активной частью системы является электрод. Если приложить электрод к зоне прохождения нервного ствола (например, подкожно в область затылочного нерва при головной боли) и подсоединить его к генератору импульсов то электростимуляции (ЭС) будет подвергаться периферический нерв. При расположении электрода в позвоночном канале – происходит электростимуляция спинного мозга. Наконец, при расположении электрода над поверхностью коры головного мозга или расположив электрод в его глубинных структурах можно производить, соответственно, ЭС коры или глубинных структур головного мозга. Генератор импульсов также располагается подкожно. Область имплантации генератора существенного значения не имеет и выбирается совместно с пациентом.
ОСНОВНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К ЭС ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
ХРОНИЧЕСКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (невралгия затылочных нервов, некоторые формы мигрени, головные боли напряжения, кластерные головные боли и другие)
БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ ЛИЦА Невралгия, точнее невропатия, ветвей тройничного нерва
БОЛЬ В КОНЕЧНОСТЯХ Болевые синдромы в верхних и нижних конечностях после травм, термических, химических и других повреждений, ограниченные областью одного-двух нервов.
ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЬ В ТУЛОВИЩЕ (спина, шея, область грудной и брюшной стенок).
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЭС СПИННОГО МОЗГА: БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ: Сохраняющиеся или усилившиеся боли после таких операций, как удаление грыжи межпозвонкового диска, декомпрессивной ламинэктомии и других операций на позвоночнике и спином мозге.
БОЛЬ В КОНЕЧНОСТЯХ Болевые синдромы в верхних и нижних конечностях после травм, термических, химических и других повреждений. КРБС I-го и II-го типов. Боль в культе после ампутации конечности (не путать с фантомной болью – см. ниже).
БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Боль после операций на органах грудной клетки (постторакотомический болевой синдром). Боль после операций на молочной железе (постмастэктомический болевой синдром). Невралгия межреберных нервов
ИШЕМИЧЕСКИЕ БОЛИ Ишемические боли в верхних и нижних конечностях: Болезнь Рейно, Бергера, Лериша, облитерирующий эндартериит и другие болевые синдромы на фоне недостаточности кровообращения в верхних и нижних конечностях. Стенокардия – медикаментозно-резистентные формы ишемической болезни сердца, при отсутствии показаний или наличии противопоказаний к шунтирующим операциям.
ХРОНИЧЕСКАЯ ТАЗОВАЯ БОЛЬ: ВУЛЬВОДИНИЯ, ПРОКТОДИНИЯ, КОКЦИГОДИНИЯ, АНОРГАЗМИЯ, ДИСПАРЕУНИЯ.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЭС ГОЛОВНОГО МОЗГА:
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И ДЕАФФЕРЕНТАЦИОННЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ: Постинсультные боли (таламический болевой синдром). Фантомные боли в конечностях. Каузалгия – КРБС II типа. Преганглионарный отрыв (авульсия) стволов нервных сплетений. Тяжелые инкурабельные соматогенные боли. Ограниченные боли после травм и других повреждений спинного мозга.
mehbuba mufti husband name roxtube.mobi gova xnxx افلام سكس للكبار pornoamil.com زب كبير love hentai hentaiclan.com the share house manga lynx hentai hentaitgp.net tiny evil hentai زبر نار pornlyric.com سكس.ام افلام جنسية اجنبية مترجمة crazypornonline.com صور بنات سكسى cast of temptation of wife watchteleserye.com olivia limpe-aw natural fuck monaporn.mobi indin six vido spankban pornomania.info six xxx video com another wife hentai truehentai.com monokuma hentai milfmovs.com pornmovieswatch.org indian sex tube videos محارم عارية freearabianporn.com نيك شواذ عرب سكس مراهقات شرجى porndot.info مسلسل سكس مترجم coll girl mobile no nudevista.pro www.slutload.com اطول زبر aflamsexaraby.com سكس مصري مشاهده