Нейромодуляция

Одной из основных проблем современной медицины является проблема лечения нейрогенных болевых синдромов. Данная статья посвящена обзору современного состояния хирургии неврогенных болевых синдромов, которые являются наиболее сложными и часто приобретают медикаментозно-резситентные формы.

Принято выделять три основных метода хирургии боли: 1) анатомические операции; 2) деструктивные методы 3) методы нейромодуляции К анатомическим относят операции, целью которых является устранение конфликта между образованиями нервной системы и другими тканями.

Нейромодуляция применяется в мире уже боле 30 лет. Она представляет собой минимально-инвазивное воздействие на образования периферической и/или центральной нервной системы, которое без повреждения этих структур (в отличие от деструктивных операций), изменяет проведение и восприятие болевых ощущений и помогает преодолеть синдром хронической боли.

Электростимуляция головного мозга осуществляется также посредством нейростимулятора. Электроды располагаются либо в глубинных структурах головного мозга, либо над мозговой оболочкой в проекции центральной коры головного мозга. Для имплантации электрода в выбранную точку цели – «мишень» головного мозга, применяется стереотаксический метод.

Хирургическое лечение болевых синдромов в настоящее время во всем мире представлено тремя основными видами оперативных вмешательств: 1. анатомические*; 2. деструктивные**; 3. методы нейромодуляции

Интратекальное введение морфина приводит к блокаде опиатных рецепторов спинного и головного мозга, что ведет к выраженному аналгетическому эффекту.