В связи с различием подходов к лечению, болевые синдромы принято разделять на три основные группы: соматогенные, нейрогенные и психогенные. Соматогенные боли возникают при раздражении рецепторов – нервных окончаний в кожных покровах, мышцах, сухожилиях, надкостнице, связках, суставах и других глубоких тканях или внутренних органах.

Нейрогенные боли (могут возникнуть при повреждении путей болевой чувствительности на любом уровне нервной системы от периферического нерва до анализаторов боли в головном мозге). Характерными признаками нейрогенной боли являются: 1. Постоянная боль, на фоне которой возникают пароксизмы интенсивной, часто нестерпимой боли. Фоновая боль часто имеет характер необычного, нечетко локализуемого, диффузного ощущения. Патогномоничными для неё считаются определения: «жгучая», «горящая», «обжигающая», «леденящая», «ноющая», «сдавливающая», «зудящая». Внезапная острая (пароксизмальная) боль описывается как «пронзающая», «дергающая», «рвущая», «простреливающая», «удар электрическим током». 2. В подавляющем большинстве случаев нейрогенной боли отмечаются нарушения чувствительности. 3. Характерны вегетативные и трофические расстройства. 4. Боль часто усиливает или сама вызывает эмоционально-стрессовые нарушения. 5. Необъяснимой характерной чертой даже резкой нейрогенной боли является то, что она не мешает засыпанию пациента. В то же время больные нередко просыпаются среди ночи от интенсивной боли. 6. Нейрогенная боль невосприимчива к морфину и другим опиатам в обычных анальгетических дозах. К психогенным болевым синдромам относятся: • Боль, обусловленная мышечным перенапряжением и провоцируемая эмоциональными факторами • Боль как бред или галлюцинация у пациентов с психозами, исчезающая при лечении основного заболевания • Боль при истерии и ипохондрии, не имеющая соматической основы • Боль, связанная с депрессией, не предшествующая ей и не имеющая какой-либо другой причины Необходимо отдельно отметить, что лечением психогенных болевых синдромов мы не занимаемся.